[ 王書婕 ]——(2013-11-8) / 已閱23011次
根據(jù)《條例》的規(guī)定，我國當(dāng)前工傷認(rèn)定法律制度涉及的主要問題有：申請(qǐng)主體、認(rèn)定機(jī)構(gòu)、認(rèn)定程序。現(xiàn)分別論述如下：
1、工傷認(rèn)定的申請(qǐng)主體。工傷認(rèn)定申請(qǐng)是工傷認(rèn)定并享受待遇的前提，根據(jù)我國有關(guān)法律規(guī)定我國工傷認(rèn)定的申請(qǐng)主體包括兩類：
（1）職工所在單位。用人單位應(yīng)當(dāng)執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)定，對(duì)勞動(dòng)者負(fù)有勞動(dòng)保護(hù)義務(wù)，一旦職工發(fā)生工傷事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病，職工所在單位應(yīng)當(dāng)采取措施，使工傷職工得到及時(shí)救治。因此職工所在單位承擔(dān)首要的工傷申報(bào)義務(wù)。《條例》第十七條，對(duì)用人單位申報(bào)工傷的時(shí)限作了規(guī)定：“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。”由此可見，職工所在單位毫無疑問的是工傷認(rèn)定的申請(qǐng)主體之一。
（2）工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織。當(dāng)用人單位未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，按照《條例》第十七條的規(guī)定：“用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)”。由此可知,工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織也屬于工傷認(rèn)定的申請(qǐng)主體之一。
2、工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)。根據(jù)《條例》第十一條的規(guī)定，我國的工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)是用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門。為了便于當(dāng)事人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，該條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng)，根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理。
3、工傷認(rèn)定的法律程序。任何法律制度的實(shí)施都要有一定的程序。概括講，我國工傷認(rèn)定主要法律程序包括三方面，即資料提交、申請(qǐng)受理和具體認(rèn)定，以下分別論述。
（1）提交申請(qǐng)資料包括工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、勞動(dòng)關(guān)系證明、醫(yī)療或職業(yè)病證明書。工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)填寫由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門統(tǒng)一制定的“工傷認(rèn)定申請(qǐng)表”。與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料，如勞動(dòng)合同等。如果用人單位不與職工簽訂勞動(dòng)合同，申請(qǐng)人可以提供與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的其他材料，如工資支付憑證或記錄、工作證、考勤記錄、其他勞動(dòng)者的證言等等。醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)則需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出。
（2）工傷認(rèn)定申請(qǐng)的受理。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提交材料符合要求，屬于社會(huì)保險(xiǎn)行政部門管轄范圍且在受理時(shí)限內(nèi)的 ，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。根據(jù)《條例》第十八條和第二十條的規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核材料完整的，作出受理或不受理的決定；工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
（3）工傷認(rèn)定的程序。工傷認(rèn)定是社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的工傷認(rèn)定行為屬于行政確認(rèn)行為，可以根據(jù)需要對(duì)當(dāng)事人提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。根據(jù)《條例》第二十條規(guī)定：“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定”。
三、我國工傷認(rèn)定法律制度落實(shí)中的問題
雖然我國頒布了新的《條例》，有了很大的進(jìn)步，但仍然有一定缺陷，在落實(shí)當(dāng)中還有許多問題。
（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料不足導(dǎo)致無法申請(qǐng)工傷認(rèn)定
我國勞動(dòng)者，特別是進(jìn)城務(wù)工人員大多文化程度不高，法制意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)自身所擁有的權(quán)利并不了解。而有部分企業(yè)抓住務(wù)工人員這一弱點(diǎn)違反國家法律規(guī)定，不與務(wù)工人員簽訂勞動(dòng)合同就使用務(wù)工人員為其工作。在發(fā)生工傷事故時(shí)，務(wù)工人員要提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料時(shí)，因沒有簽訂勞動(dòng)合同而無法提供與用人單位的勞動(dòng)合同以證明其與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系。考勤表花名冊(cè)等證明材料又掌握在用人單位手中，而讓工友證明自己與用人單位存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，工友又因?yàn)樽陨碓獾嚼习宓膱?bào)復(fù)等種種顧慮而不敢為工傷員工作證[8]。當(dāng)前制度規(guī)定，提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)需要提交這些材料，而現(xiàn)實(shí)當(dāng)中因?yàn)闆]有這些材料導(dǎo)致無法申請(qǐng)。
（二）企業(yè)逃避工傷保險(xiǎn)費(fèi)用繳納義務(wù)影響工傷待遇的享受
如今仍有一些企業(yè)為了微弱的經(jīng)濟(jì)利益，逃避繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用，并且企業(yè)以應(yīng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)用折扣一部分以現(xiàn)金形式返還職工的方式來堵住職工之口，而大多數(shù)職工為了一些眼前的經(jīng)濟(jì)利益欣然接受企業(yè)的這種做法。使得職工沒有參加工傷保險(xiǎn),在發(fā)生工傷事故的時(shí)候，工傷職工自認(rèn)為沒有享受工傷保險(xiǎn)的資格。
（三）工傷認(rèn)定超越法定認(rèn)定期限會(huì)產(chǎn)生不良后果
任何權(quán)益受到侵害時(shí)都有一定的維權(quán)期限，當(dāng)超越法定期限時(shí)，自然喪失維權(quán)的權(quán)利。根據(jù)《條例》第十七條規(guī)定：“職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)”。實(shí)踐中，工傷事故發(fā)生之后，工傷職工沒有運(yùn)用法律維護(hù)自己合法權(quán)益的意識(shí)。而一些用人單位與職工扯皮，表面上同意工傷職工的要求，私下則故意拖延拒不兌現(xiàn)對(duì)工傷職工的承諾，等到工傷認(rèn)定的法定期限超越后就翻臉不認(rèn)人。從而導(dǎo)致工傷職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)超越法定認(rèn)定期限，喪失工傷保險(xiǎn)待遇的賠償機(jī)會(huì)。
（四）對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)果不服得處理制度不完善
發(fā)生工傷事故后，工傷職工或者其近親屬、公會(huì)組織與用人單位關(guān)于事故是否屬于工傷存在爭議。經(jīng)提請(qǐng)工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，勞動(dòng)行政部門作出屬于工傷或者不屬于工傷的認(rèn)定結(jié)果。對(duì)于結(jié)果當(dāng)事人不服的，根據(jù)《條例》第五十五條的規(guī)定：“有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：（一）申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的；（二）申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的；”這說明當(dāng)事人可以提請(qǐng)行政復(fù)議也可以直接向人民法院提起行政訴訟。但在現(xiàn)實(shí)當(dāng)中，當(dāng)事人對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)果不服向勞動(dòng)行政們提請(qǐng)行政復(fù)議，勞動(dòng)行政部門往往推脫不受理，讓當(dāng)事人向法院提起行政訴訟。而當(dāng)事人找到法院時(shí)，法院則推脫讓當(dāng)事人找勞動(dòng)行政部門提請(qǐng)行政復(fù)議。就這樣勞動(dòng)行政部門和法院相互推諉，讓事情遲遲得不到解決。
（五）工傷職工維權(quán)成本過高
我國如今的司法狀況是司法資源嚴(yán)重不足，司法資源十分珍稀，而需求又十分之大從而導(dǎo)致工傷職工維權(quán)司法成本過高。工傷職工原本因?yàn)楣鹿市枰委熅鸵呀?jīng)給家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而發(fā)生勞動(dòng)爭議有需要聘請(qǐng)律師為其維權(quán)時(shí)又要花費(fèi)不低的費(fèi)用。假如為了原本十元錢的利益而為了維權(quán)卻耗費(fèi)十一元的費(fèi)用，很明顯沒有誰會(huì)做這些虧本買賣，再加上聘請(qǐng)律師還不一定能打贏官司。從而讓許多工傷職工對(duì)于維權(quán)望而卻步。
四、完善我國工傷認(rèn)定法律制度的建議
（一）加大勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)制度的落實(shí)
進(jìn)城務(wù)工人員大多迫于生活壓力，只要按時(shí)發(fā)放工資使其可以維持生活就已經(jīng)滿足了，大多數(shù)人不太在意其他的權(quán)利，所以即使用人單位不與自己簽訂勞動(dòng)合同，只要用人單位承諾按時(shí)發(fā)放工資，就同意為用人單位工作，這導(dǎo)致發(fā)生工傷后勞動(dòng)關(guān)系確認(rèn)存在困難。針對(duì)這一情形，第一，我們應(yīng)當(dāng)加大工傷保險(xiǎn)制度的宣傳力度，讓更多的職工了解工傷保險(xiǎn)制度，讓職工具有預(yù)防工傷的意識(shí)，使其有意識(shí)的收集一些自己與用人單位存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的證據(jù)，讓其學(xué)會(huì)運(yùn)用法律手段維護(hù)自身的合法權(quán)益。第二，對(duì)于那些違法用工，不與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同的用人單位，勞動(dòng)行政部門一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)厲的處罰，增加其違法成本讓其不敢隨意踐踏法律。第三，發(fā)生工傷事故后，工傷職工若是無法提供與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系，可以讓社會(huì)保障部門強(qiáng)制用人單位提供與工傷職工不存在勞動(dòng)關(guān)系的證據(jù)，減輕工傷職工的取證困難[9]。從以上三個(gè)方面讓勞動(dòng)關(guān)系的確認(rèn)能更好的落實(shí)。
（二）加大對(duì)單位逃避繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的法律責(zé)任
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