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  • 關于印發(fā)三級中醫(yī)專科醫(yī)院評審專家手冊(2012年版)的通知

    1. 【頒布時間】2012-8-3
    2. 【標題】關于印發(fā)三級中醫(yī)專科醫(yī)院評審專家手冊(2012年版)的通知
    3. 【發(fā)文號】國中醫(yī)藥醫(yī)政綜合便函[2012]138號
    4. 【失效時間】
    5. 【頒布單位】國家中醫(yī)藥管理局
    6. 【法規(guī)來源】http://www.satcm.gov.cn/web2010/zhengwugongkai/yizhengguanli/yiyuanguanli/2012-08-05/16049.html

    7. 【法規(guī)全文】

     

    關于印發(fā)三級中醫(yī)專科醫(yī)院評審專家手冊(2012年版)的通知

    關于印發(fā)三級中醫(yī)專科醫(yī)院評審專家手冊(2012年版)的通知

    國家中醫(yī)藥管理局


    關于印發(fā)三級中醫(yī)專科醫(yī)院評審專家手冊(2012年版)的通知


    是( )否( ) 反映( )
    反映不充分( )
    未反映( ) 有( )無( ) 有( )無( ) 有( )無( ) 有( )無( ) 有( )無( )
    注:無中醫(yī)診療方案,不得分;低于2個病種診療方案,每少一個病種,扣3分;未執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案,每個病種扣2分;中醫(yī)診療方案未反映本專科特色,每個病種扣1分;反映不充分,酌情扣分(每個病種最少扣0.5分);診療方案基本要素(中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點分析、療效評價等)不全,每少1個要素,每個病種扣0.5分。

    專家簽名______________ 檢查時間: 年____月____日

    附表4.3.2 重點專科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談記錄表(一)

    省(自治區(qū)、直轄市) 醫(yī)院 科室(1)
    序號 訪談人員信息 訪談要點 訪談記錄 訪談結論
    1 姓名:
    職務:科室負責人
    職稱: 請簡要介紹一下**病種診療方案的主要內(nèi)容?療效怎樣?臨床治療的難點問題是什么?解決難點問題的思路與措施是什么?(選擇一個病種進行提問) 掌 握( )
    掌握不全面( )
    未 掌 握( )
    2
    姓名:

    職稱: 請簡要介紹一下**病種診療方案的主要內(nèi)容?療效怎樣?臨床治療的難點問題是什么?解決難點問題的思路與措施是什么?(選擇一個病種進行提問) 掌 握( )
    掌握不全面( )
    未 掌 握( )
    注:現(xiàn)場訪談2名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含科室負責人1名),每人訪談1個優(yōu)勢病種,共訪談2個病種。

    專家簽名______________ 檢查時間: 年____月____日

    附表 4.3.4 重點專科診療方案的療效評價總結檢查表(一)

    省(自治區(qū)、直轄市) 醫(yī)院 科室(1)
    序號 病名 是否進行評價 年度評價分析 分析、總結、評價是否到位 評價是否客觀 扣分
    1 是( )
    否( ) 2009年度有( )
    無( )
    2010年度有( )
    無( )
    2011年度有( )
    無( ) 2009年度 到位( )
    不到位( )
    2010年度 到位( )
    不到位( )
    2011年度 到位( )
    不到位( ) 2009年度 客觀( )
    不客觀( )
    2010年度 客觀( )
    不客觀( )
    2011年度 客觀( )
    不客觀( )
    2 是( )
    否( ) 2009年度有( )
    無( )
    2010年度有( )
    無( )
    2011年度有( )
    無( ) 2009年度 到位( )
    不到位( )
    2010年度 到位( )
    不到位( )
    2011年度 到位( )
    不到位( ) 2009年度 客觀( )
    不客觀( )
    2010年度 客觀( )
    不客觀( )
    2011年度 客觀( )
    不客觀( )
    注:未對中醫(yī)治療方法的臨床療效進行評價,每個病種扣3分;未定期評價,每個病種扣1.5分;分析、總結、評價不到位,每個病種扣1分;中醫(yī)療效評價不客觀,每個病種扣1分。


    專家簽名______________ 檢查時間: 年____月____日

    附表 4.3.5 重點病種難點分析檢查記錄表(一)

    省(自治區(qū)、直轄市) 醫(yī)院 科室(1)
    序號 病名 開展中醫(yī)難點分析 難點分析符合要求 提出解決難點的思路與措施 扣分 備注
    1 是( )
    否( ) 符合 ( )
    不符合( ) 是( ) 否( )
    符合要求( ) 不符合要求( )
    2 是( )
    否( ) 符合 ( )
    不符合( ) 是( ) 否( )
    符合要求( ) 不符合要求( )
    符合要求( ) 不符合要求( )
    注:未開展難點分析工作,每個病種扣3分;難點分析不符合要求,每個病種扣1分;未提出解決難點的思路和措施,每個病種扣1分;思路和措施不符合要求,每個病種扣1分。


    專家簽名______________ 檢查時間: 年____月____日

    4.4 中醫(yī)臨床路徑應用情況檢查記錄表(一)


    省(自治區(qū)、直轄市) 醫(yī)院 科室(1)
    指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
    4.4.1 實施臨床路徑病種名稱
    實施方案:有( ),無( ) 未制定本科室中醫(yī)臨床路徑實施方案,不得分。 2
    4.4.2 科室負責人 掌握( )不全面( )未掌握( )
    主治醫(yī)師 掌握( )不全面( )未掌握( )
    住院醫(yī)師 掌握( )不全面( )未掌握( ) 科室負責人未掌握本科常見病中醫(yī)臨床路徑,扣3分;其他醫(yī)師未掌握,每人扣2分;掌握不全面,每人扣1分。 5
    4.4.3 臨床路徑和診療方案在臨床中應用:
    病歷1 執(zhí)行( )未執(zhí)行( )
    路徑表單:有( )無( )
    病歷2 執(zhí)行( )未執(zhí)行( )
    路徑表單:有( )無( )
    病歷3 執(zhí)行( )未執(zhí)行( )
    路徑表單:有( )無( ) 未執(zhí)行臨床路徑和診療方案,每份病歷扣1.5分;無臨床路徑表單,每份病歷扣1分。

    3
    4.4.4 臨床路徑分析 有( )無( )
    改進實施方案 有( )無( ) 未對臨床路徑的實施情況檢查分析,不得分;未提出改進措施,扣1分。 2

    專家簽名: 檢查時間: 年 月 日


    4.5 名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承情況檢查記錄表(一)
    省(自治區(qū)、直轄市) 醫(yī)院 科室(1)
    指標 檢查情況 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
    4.5.1 開展名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承工作:
    開展( ) 未開展( )
    本專科學術經(jīng)驗繼承工作計劃和措施:
    有( ) 無( )
    學術繼承人: 明確( ) 未明確( ) 未開展名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承工作,不得分;無工作計劃和措施,扣1分;學術繼承人不明確,扣1分。 2
    4.5.2 專科學術繼承人掌握本專科名老中醫(yī)學術經(jīng)驗情況:
    掌握( )掌握不全面( ) 未掌握( )
    提供跟師記錄、論文等工作材料:
    有( )無( ) 學術繼承人未掌握本專科名老中醫(yī)學術經(jīng)驗,扣1分;掌握不全面,扣0.5分;未能提供原始跟師記錄、論文等相關學術繼承工作材料,扣2分。 3
    4.5.3 提供老中醫(yī)臨床經(jīng)驗應用證據(jù):有( )無( )
    病歷1 體現(xiàn)( )未體現(xiàn)( )
    病歷2 體現(xiàn)( )未體現(xiàn)( ) 不能提供應用本專業(yè)有代表性的名老中醫(yī)的學術思想及實踐經(jīng)驗應用證據(jù)者,扣2分;未在病歷中體現(xiàn),每份扣1分。 3
    4.5.4 開展本專科領域文獻記載的中醫(yī)診療方法挖掘、整理與應用:
    開展( )未開展( )
    應用( )未應用( ) 未開展挖掘、整理工作,不得分;未將其中有效的中醫(yī)診療方法應用于臨床,扣1分。 2
    4.5.5 對民間具有價值的方藥及特色療法、診療經(jīng)驗和方法進行收集、整理:
    開展( )未開展( ) 未開展收集與整理工作,不得分。 1
    注:對重點專科學術繼承人進行訪談時,原則上選擇非科室負責人(學術帶頭人)的學術繼承人進行訪談,如無其它繼承人,則可訪談科室負責人(學術帶頭人)。 專家簽名: 檢查時間: 年 月 日

    4.6 重點專科專科診療技術及特色療法、專科中藥制劑使用情況檢查記錄表(一)
    _______省(自治區(qū)、直轄市)__________醫(yī)院 科室(1)
    指標 檢查情況 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
    4.6.1 開展專科技術及特色療法( )項
    診療技術1: ;
    操作規(guī)范 具體( )不具體( )
    臨床應用 應用( )未應用( )
    診療技術2: ;
    操作規(guī)范 具體( )不具體( )
    臨床應用 應用( )未應用( )
    診療技術3: ;
    操作規(guī)范 具體( )不具體( )
    臨床應用 應用( )未應用( ) 專科技術及特色療法少于3項,每少一項,扣1分;操作規(guī)范不具體,每項扣0.5分;未在臨床應用,每項扣1分。 3
    4.6.2 醫(yī)師熟練掌握本專科技術及特色療法:
    醫(yī)師1: 職稱:
    考核結果:合格( )不合格( )
    醫(yī)師2: 職稱:
    考核結果:合格( )不合格( ) 考核不合格,每人扣2分。 4
    4.6.3 臨床應用的專科中藥制劑品種數(shù)( )種 少于3個品種,每少一個品種,扣1分。 3
    4.6.4 制定專科中藥制劑研究計劃并實施
    制定( )未制定( )
    實施( )未實施( ) 無計劃,不得分,未實施扣0.5分。 1
    專家簽名______________ 檢查時間:____ 年____月____日

    4.7 重點專科研究室與專科研究檢查情況記錄表(一)

    省(自治區(qū)、直轄市) 醫(yī)院 科室 (1)
    指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
    4.7.1 專科研究室:有( )無( )
    研究室負責人:
    確定( )未確定( )
    研究隊伍: 有( ),無( ) 無研究室,不得分;負責人不明確,扣1分;無專兼職研究隊伍,扣1 分。 2
    4.7.2 臨床研究規(guī)劃與年度計劃:
    有( )無( )
    文獻整理:有( )無( )
    臨床研究:有( )無( ) 無規(guī)劃與年度計劃,不得分;未開展相關文獻整理與臨床研究工作,扣1分。 2
    4.7.3 研究方向1:
    結合緊密( )不緊密( )
    研究方向2:
    結合緊密( )不緊密( )
    研究方向3:
    結合緊密( )不緊密( ) 研究方向與難點問題和提高中醫(yī)臨床療效結合不緊密,扣0.5分;研究方向不穩(wěn)定,扣0.5分。 1

    專家簽名______________ 檢查時間:___ _ 年____月____日

    4.1.3-4.1.9 重點專科建設檢查記錄表

    _______省(自治區(qū)、直轄市)__________醫(yī)院 科室(2)
    指標 檢查情況 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
    4.1.3 按照《中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設備配置標準》要求配置診療設備,滿足( )、不滿足( )
    中醫(yī)診療設備:配備( );未配備( ) 未按照《中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療設備配置標準》要求配備專科中醫(yī)診療設備,不得分,診療設備不能滿足臨床工作需要,扣2分;。 3
    4.1.4 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例( )%
    專科帶頭人在省級以上學術團體任職:
    中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例低于70%,每低于標準5個百分點,扣1分;學術帶頭人專業(yè)不符合要求,扣1分。 4
    4.1.5 辨證論治準確性:
    病歷1 準確( )不準確( )
    病歷2 準確( )不準確( )
    病歷3 準確( )不準確( )
    病歷4 準確( )不準確( )
    病歷5 準確( )不準確( )
    病歷6 準確( )不準確( )
    病歷7 準確( )不準確( )
    病歷8 準確( )不準確( )
    病歷9 準確( )不準確( )
    病歷10 準確( )不準確( ) 辨證論治不準確,每份扣2分。 5
    4.1.6 中醫(yī)治療率( )%
    優(yōu)勢病種住院中醫(yī)治療率:
    優(yōu)勢病種1 ( )%
    優(yōu)勢病種2 ( )%
    中醫(yī)治療率<60%,扣1分;優(yōu)勢病種中醫(yī)治療率<70%,每個病種扣1分。 2
    4.1.7 科研成果在臨床診療中應用( ),未應用( ) 無以提高臨床療效為目標的科研成果轉(zhuǎn)化,不得分。 2
    4.1.8 門診量
    2009年( )人次
    2010年( )人次,較上年增長( )%
    2011年( )人次,較上年增長( )%
    出院人數(shù)
    2009年( )人次
    2010年( )人次,較上年增長( )%
    2011年( )人次,較上年增長( )% 門診量未逐年增加,扣1分;出院人數(shù)未逐年增加,扣1分。 2
    注:4.1.5辨證論治準確性按照首次病程記錄及至少2次以上病程記錄中理法方藥一致性來進行評價,只要存在一次理法方藥不一致,此份病歷為不合格。
    專家簽名______________ 檢查時間: 年____月____日

    4.2 重點專科建設檢查記錄表(二)
    _______省(自治區(qū)、直轄市)__________醫(yī)院 科室(2)
    指標 檢查情況 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
    4.2.1 制定重點專科建設發(fā)展規(guī)劃
    制定( )未制定( )
    完整( )不完整( ) 未制定專科建設發(fā)展規(guī)劃,不得分,專科建設發(fā)展規(guī)劃內(nèi)容不完整,酌情扣分(最少扣0.5分)。 2
    4.2.2 制定年度重點專科工作計劃:
    2009年 制定( )未制定( )
    完整( )不完整( )
    相符( )不相符( )
    2010年 制定( )未制定( )
    完整( )不完整( )
    相符( )不相符( )
    2011年 制定( )未制定( )
    完整( )不完整( )
    相符( )不相符( ) 未制定年度工作計劃,每少一年扣1分,工作計劃內(nèi)容不完整或與發(fā)展規(guī)劃不相符,酌情扣分(最少扣0.5分)。 2
    4.2.3 制定本專科發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的具體措施(可體現(xiàn)在年度工作計劃中)
    制定( ) 未制定( )
    措施1
    落實( )部分落實( )未落實( )
    措施2
    落實( )部分落實( )未落實( ) 未制定具體措施,不得分;措施未落實,每項扣1分;部分落實,酌情扣分(最少扣0.5分)。 3
    4.2.4 優(yōu)勢病種: 確定( )未確定( )
    優(yōu)勢病種1 居收治病種( )位
    優(yōu)勢明顯( )不明顯( )
    優(yōu)勢病種2 居收治病種( )位
    優(yōu)勢明顯( )不明顯( )
    未確定優(yōu)勢病種,不得分;確定的優(yōu)勢病種達不到收治病種前列,每個病種扣1分;確定的病種中醫(yī)藥特色優(yōu)勢不明顯,療效不突出,酌情扣分(最少扣0.5分,最多扣1分)。 3
    4.2.5 研究課題注重解決優(yōu)勢病種中醫(yī)治療難點
    優(yōu)勢病種1 是( ) 否( )
    優(yōu)勢病種2 是( ) 否( )
    研究課題未注重解決優(yōu)勢病種中醫(yī)治療難點,每個病種扣1分。 3
    注:4.2.4具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢是指以中醫(yī)藥治療為主或在中醫(yī)理論指導下辨證論治。
    專家簽名______________ 檢查時間: 年____月____日

    4.3 重點專科中醫(yī)診療方案檢查情況記錄表(二)

    省(自治區(qū)、直轄市) 醫(yī)院 科室(2)
    指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
    ★4.3.1 在國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案基礎上,制定本專科常見病和優(yōu)勢病種種中醫(yī)診療方案,將檢查結果填寫在附表4.3.1《重點專科中醫(yī)診療方案評價表》中。 無中醫(yī)診療方案,不得分;低于2個病種診療方案,每少一個病種,扣3分;未執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案,每個病種扣2分;中醫(yī)診療方案未反映本專科特色,每個病種扣1分;反映不充分,酌情扣分(每個病種最少扣0.5分);診療方案基本要素(中西醫(yī)病名、診斷、中醫(yī)藥綜合治療方法、難點分析、療效評價等)不全,每少1個要素,每個病種扣0.5分。 6
    4.3.2 訪談記錄詳見附表4.3.2《重點專科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談記錄表》 科室負責人未掌握本科優(yōu)勢病種診療方案,扣4分;其他醫(yī)師未掌握,每人扣2分;掌握不全面,酌情扣分(每人最少扣1分)。 6
    ★4.3.3 診療方案在臨床中得到應用
    病歷號:( )
    執(zhí)行( )部分執(zhí)行( )未執(zhí)行( )
    病歷號:( )
    執(zhí)行( )部分執(zhí)行( )未執(zhí)行( ) 未執(zhí)行本科診療方案,每份病歷扣3分;部分執(zhí)行,酌情扣分(每份病歷最少扣1分)。 6
    4.3.4 定期(每年至少一次)對優(yōu)勢病種診療方案的實施情況和中醫(yī)臨床療效進行分析、總結和評價。詳見附表4.3.4《重點專科診療方案的療效評價總結檢查表》 未對診療方案實施情況和中醫(yī)臨床療效進行評價,每個病種扣3分;未定期評價,每個病種扣1.5分;分析、總結、評價不到位,每個病種扣1分;中醫(yī)療效評價不客觀,每個病種扣1分。 5
    4.3.5 分析中醫(yī)治療的難點并提出解決難點的思路和措施。詳見附表4.3.5《重點病種難點分析檢查表》 未開展難點分析工作,每個病種扣3分;難點分析不符合要求,每個病種扣1分;未提出解決難點的思路和措施,每個病種扣1分;思路和措施不符合要求,每個病種扣1分。 5
    注:1.如果抽查到的科室為國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案未覆蓋到的科室,檢查診療方案時可以按照醫(yī)院自己制定的診療方案和臨床路徑進行檢查,但必須符合國家中醫(yī)藥局對診療方案制定的要求和思路。
    2.4.3.5中醫(yī)治療難點是指臨床上影響中醫(yī)臨床療效的實際問題,并且通過中醫(yī)治療方法的改進有解決的可能。

    專家簽名______________ 檢查時間: 年 月 日

    附表4.3.1 重點專科中醫(yī)診療方案評價記錄表(二)
    省(自治區(qū)、直轄市) 醫(yī)院 科室(2)
    優(yōu)勢病種 是否執(zhí)行國家中醫(yī)藥局印發(fā)的診療方案 是否反映本專科特色 基本要素 合計
    得分
    中西醫(yī)病名 診斷 中醫(yī)綜合
    治療 難點分析 療效評價

    是( )否( ) 反映( )
    反映不充分( )
    未反映( ) 有( )無( ) 有( )無( ) 有( )無( ) 有( )無( ) 有( )無( )

    是( )否( ) 反映( )
    反映不充分( )
    未反映( ) 有( )無( ) 有( )無( ) 有( )無( ) 有( )無( ) 有( )無( )
    注:無中醫(yī)診療方案,不得分;低于2個病種診療方案,每少一個病種,扣3分;未執(zhí)行國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的診療方案,每個病種扣2分;中醫(yī)診療方案未反映本專科特色,每個病種扣1分;反映不充分,酌情扣分(每個病種最少扣0.5分);診療方案基本要素(中西醫(yī)病名、診斷、治療、難點分析、療效評價等)不全,每少1個要素,每個病種扣0.5分。

    專家簽名______________ 檢查時間: 年____月____日

    附表4.3.2 重點專科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師訪談記錄表(二)

    省(自治區(qū)、直轄市) 醫(yī)院 科室(2)
    序號 訪談人員信息 訪談要點 訪談記錄 訪談結論
    1 姓名:
    職務:科室負責人
    職稱: 請簡要介紹一下**病種診療方案的主要內(nèi)容?療效怎樣?臨床治療的難點問題是什么?解決難點問題的思路與措施是什么?(選擇一個病種進行提問) 掌 握( )
    掌握不全面( )
    未 掌 握( )
    2
    姓名:

    職稱: 請簡要介紹一下**病種診療方案的主要內(nèi)容?療效怎樣?臨床治療的難點問題是什么?解決難點問題的思路與措施是什么?(選擇一個病種進行提問) 掌 握( )
    掌握不全面( )
    未 掌 握( )
    注:現(xiàn)場訪談2名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含科室負責人1名),每人訪談1個優(yōu)勢病種,共訪談2個病種。


    專家簽名______________ 檢查時間: 年____月____日

    附表 4.3.4 重點專科診療方案的療效評價總結檢查表(二)

    省(自治區(qū)、直轄市) 醫(yī)院 科室(2)
    序號 病名 是否進行評價 年度評價分析 分析、總結、評價是否到位 評價是否客觀 扣分
    1 是( )
    否( ) 2009年度有( )
    無( )
    2010年度有( )
    無( )
    2011年度有( )
    無( ) 2009年度 到位( )
    不到位( )
    2010年度 到位( )
    不到位( )
    2011年度 到位( )
    不到位( ) 2009年度 客觀( )
    不客觀( )
    2010年度 客觀( )
    不客觀( )
    2011年度 客觀( )
    不客觀( )
    2 是( )
    否( ) 2009年度有( )
    無( )
    2010年度有( )
    無( )
    2011年度有( )
    無( ) 2009年度 到位( )
    不到位( )
    2010年度 到位( )
    不到位( )
    2011年度 到位( )
    不到位( ) 2009年度 客觀( )
    不客觀( )
    2010年度 客觀( )
    不客觀( )
    2011年度 客觀( )
    不客觀( )
    注:未對中醫(yī)治療方法的臨床療效進行評價,每個病種扣3分;未定期評價,每個病種扣1.5分;分析、總結、評價不到位,每個病種扣1分;中醫(yī)療效評價不客觀,每個病種扣1分。


    專家簽名______________ 檢查時間: 年____月____日

    附表 4.3.5 重點病種難點分析檢查記錄表(二)

    省(自治區(qū)、直轄市) 醫(yī)院 科室(2)
    序號 病名 開展中醫(yī)難點分析 難點分析符合要求 提出解決難點的思路與措施 扣分 備注
    1 是( )
    否( ) 符合 ( )
    不符合( ) 是( ) 否( )
    符合要求( ) 不符合要求( )
    2 是( )
    否( ) 符合 ( )
    不符合( ) 是( ) 否( )
    符合要求( ) 不符合要求( )
    符合要求( ) 不符合要求( )
    注:未開展難點分析工作,每個病種扣3分;難點分析不符合要求,每個病種扣1分;未提出解決難點的思路和措施,每個病種扣1分;思路和措施不符合要求,每個病種扣1分。


    專家簽名______________ 檢查時間: 年____月____日

    4.4 中醫(yī)臨床路徑應用情況檢查記錄表(二)

    省(自治區(qū)、直轄市) 醫(yī)院 科室(2)
    指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
    4.4.1 實施臨床路徑病種名稱
    實施方案:有( ),無( ) 未制定本科室中醫(yī)臨床路徑實施方案,不得分。 2
    4.4.2 科室負責人 掌握( )不全面( )未掌握( )
    主治醫(yī)師 掌握( )不全面( )未掌握( )
    住院醫(yī)師 掌握( )不全面( )未掌握( ) 科室負責人未掌握本科常見病中醫(yī)臨床路徑,扣3分;其他醫(yī)師未掌握,每人扣2分;掌握不全面,每人扣1分。 5
    4.4.3 臨床路徑和診療方案在臨床中應用:
    病歷1 執(zhí)行( )未執(zhí)行( )
    路徑表單:有( )無( )
    病歷2 執(zhí)行( )未執(zhí)行( )
    路徑表單:有( )無( )
    病歷3 執(zhí)行( )未執(zhí)行( )
    路徑表單:有( )無( ) 未執(zhí)行臨床路徑和診療方案,每份病歷扣1.5分;無臨床路徑表單,每份病歷扣1分。

    3
    4.4.4 臨床路徑分析 有( )無( )
    改進實施方案 有( )無( ) 未對臨床路徑的實施情況檢查分析,不得分;未提出改進措施,扣1分。 2

    專家簽名: 檢查時間: 年 月 日


    4.5 名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承情況檢查記錄表(二)
    省(自治區(qū)、直轄市) 醫(yī)院 科室(2)
    指標 檢查情況 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
    4.5.1 開展名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承工作:
    開展( ) 未開展( )
    本專科學術經(jīng)驗繼承工作計劃和措施:
    有( ) 無( )
    學術繼承人: 明確( ) 未明確( ) 未開展名老中醫(yī)學術經(jīng)驗繼承工作,不得分;無工作計劃和措施,扣1分;學術繼承人不明確,扣1分。 2
    4.5.2 專科學術繼承人掌握本專科名老中醫(yī)學術經(jīng)驗情況:
    掌握( )掌握不全面( ) 未掌握( )
    提供跟師記錄、論文等工作材料:
    有( )無( ) 學術繼承人未掌握本專科名老中醫(yī)學術經(jīng)驗,扣1分;掌握不全面,扣0.5分;未能提供原始跟師記錄、論文等相關學術繼承工作材料,扣2分。 3
    4.5.3 提供老中醫(yī)臨床經(jīng)驗應用證據(jù):有( )無( )
    病歷1 體現(xiàn)( )未體現(xiàn)( )
    病歷2 體現(xiàn)( )未體現(xiàn)( ) 不能提供應用本專業(yè)有代表性的名老中醫(yī)的學術思想及實踐經(jīng)驗應用證據(jù)者,扣2分;未在病歷中體現(xiàn),每份扣1分。 3
    4.5.4 開展本專科領域文獻記載的中醫(yī)診療方法挖掘、整理與應用:
    開展( )未開展( )
    應用( )未應用( ) 未開展挖掘、整理工作,不得分;未將其中有效的中醫(yī)診療方法應用于臨床,扣1分。 2
    4.5.5 對民間具有價值的方藥及特色療法、診療經(jīng)驗和方法進行收集、整理:
    開展( )未開展( ) 未開展收集與整理工作,不得分。 1
    注:對重點專科學術繼承人進行訪談時,原則上選擇非科室負責人(學術帶頭人)的學術繼承人進行訪談,如無其它繼承人,則可訪談科室負責人(學術帶頭人)。 專家簽名: 檢查時間: 年 月 日

    4.6 重點專科專科診療技術及特色療法、專科中藥制劑使用情況檢查記錄表(二)
    _______省(自治區(qū)、直轄市)__________醫(yī)院 科室(2)
    指標 檢查情況 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
    4.6.1 開展專科技術及特色療法( )項
    診療技術1: ;
    操作規(guī)范 具體( )不具體( )
    臨床應用 應用( )未應用( )
    診療技術2: ;
    操作規(guī)范 具體( )不具體( )
    臨床應用 應用( )未應用( )
    診療技術3: ;
    操作規(guī)范 具體( )不具體( )
    臨床應用 應用( )未應用( ) 專科技術及特色療法少于3項,每少一項,扣1分;操作規(guī)范不具體,每項扣0.5分;未在臨床應用,每項扣1分。 3
    4.6.2 醫(yī)師熟練掌握本專科技術及特色療法:
    醫(yī)師1: 職稱:
    考核結果:合格( )不合格( )
    醫(yī)師2: 職稱:
    考核結果:合格( )不合格( ) 考核不合格,每人扣2分。 4
    4.6.3 臨床應用的專科中藥制劑品種數(shù)( )種 少于3個品種,每少一個品種,扣1分。 3
    4.6.4 制定專科中藥制劑研究計劃并實施
    制定( )未制定( )
    實施( )未實施( ) 無計劃,不得分,未實施扣0.5分。 1
    專家簽名______________ 檢查時間:____ 年____月____日

    4.7 重點專科研究室與專科研究檢查情況記錄表(二)
    省(自治區(qū)、直轄市) 醫(yī)院 科室 (2)
    指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
    4.7.1 專科研究室:有( )無( )
    研究室負責人:
    確定( )未確定( )
    研究隊伍: 有( ),無( ) 無研究室,不得分;負責人不明確,扣1分;無專兼職研究隊伍,扣1 分。 2
    4.7.2 臨床研究規(guī)劃與年度計劃:
    有( )無( )
    文獻整理:有( )無( )
    臨床研究:有( )無( ) 無規(guī)劃與年度計劃,不得分;未開展相關文獻整理與臨床研究工作,扣1分。 2
    4.7.3 研究方向1:
    結合緊密( )不緊密( )
    研究方向2:
    結合緊密( )不緊密( )
    研究方向3:
    結合緊密( )不緊密( ) 研究方向與難點問題和提高中醫(yī)臨床療效結合不緊密,扣0.5分;研究方向不穩(wěn)定,扣0.5分。 1

    專家簽名______________ 檢查時間:___ _ 年____月____日

    第五章 中藥藥事管理(80分)
    5.1 中藥藥事管理檢查記錄表

    省(自治區(qū)、直轄市) 醫(yī)院
    指標 檢查記錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
    5.1 對臨床使用中藥進行監(jiān)督、評價和指導,合理遴選醫(yī)療機構內(nèi)使用的中藥的落實情況。
    落實( ),未落實( )
    次數(shù)( ) 未定期對臨床使用中藥進行監(jiān)督、評價和指導,不得分;每年少于2次,扣1分。 2

    專家簽名______________ 檢查時間:__ __年____月____日




    5.2 中藥房設置檢查記錄表
    省(自治區(qū)、直轄市) 醫(yī)院
    指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因
    5.2.1 中藥飲片庫房 有( ) 無( )
    中藥飲片調(diào)劑室 有( ) 無( )
    中成藥庫房 有( ) 無( )
    中成藥調(diào)劑室 有( ) 無( )
    周 轉(zhuǎn) 庫 有( ) 無( )
    中藥煎藥室 有( ) 無( ) 每少1個部門(組),扣0.5分。 3
    5.2.2 中藥房遠離各種污染源 是( ) 否( )
    中藥房通風設施 完善( ) 不完善( )
    中藥房除塵設施 完善( ) 不完善( )
    中藥房防積水設施 完善( ) 不完善( )
    中藥房消防設施 完善( ) 不完善( ) 中藥房離各種污染源較近,扣0.5 分;缺少有效的通風設施,扣0.5分;缺少除塵設施,扣0.5分;缺少消防設施,扣0.5 分。 2
    5.2.3 中藥飲片調(diào)劑室面積( )平方米
    中成藥調(diào)劑室面積( )平方米
    中成藥房面積與醫(yī)院規(guī)模和業(yè)務需求相適應
    是( ) 否( )
    中藥飲片調(diào)劑室面積與醫(yī)院規(guī)模和業(yè)務需求相適應 是( ) 否( ) 中藥飲片調(diào)劑室面積低于80平方米,扣2分;中成藥調(diào)劑室面積低于40平方米,扣2分;中成藥、中藥飲片調(diào)劑室面積與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務需求不相適應,每項扣1分。 5
    5.2.4 中藥房設備(器具)與醫(yī)院規(guī)模和業(yè)務需求相適應
    是( ) 否( ) 與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務需求不相適應,酌情扣分。 2
    5.2.5 中藥房人員配備與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務需求相適應。
    是( ) 否( ) 與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務需求不相適應,酌情扣分 1
    5.2.6 中藥房主任任職資格 符合( )
    不符合( )
    中藥房副主任任職資格 符合( )
    不符合( ) 中藥房主任或副主任中,應有副主任中藥師以上專業(yè)技術職務任職資格。
    不符合要求,不得分。 2

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