[ 段偉 ]——(2005-5-22) / 已閱27277次
勞教人員自殺預防和危機干預
段 偉
摘要：自殺近年來在社會上有逐年上升的趨勢，而作為受到法律制裁人身受到限制的特殊群體—勞教人員心理健康問題也不容忽視，自殺的現象常有發身，已成為影響勞動教養場所安全與穩定的一個重要的問題，對于自殺行為精神分析學說，感情交流理論和行為主義理論等心理學理論都有不同的解釋，在現實生活中勞教人員自殺的原因主要基于文化、家庭、健康、心理四個方面。認為預防勞教人員自殺做好以下工作，即開展心理健康教育，進行自殺危險性評估，加強管理嚴格防范，嚴格控制自殺行為報道，減少社會心理應激及時處理心理危機。并且對有自殺傾向的人員及時采取相應措施進行危機干預，有效預防自殺行為。確保場所的安全穩定。
關鍵詞：自殺 預防 危機干預 穩定
自殺是一種非正常的死亡，它不是肉體生命發展的自然結局，而是個體蓄意或自愿結束生命的行為。自殺行為近幾年來有上升的趨勢，許多國家自殺已成為重要死因之一，作為常見的社會問題，自殺在社會上并不那么引人注目，但如果勞教人員在勞教所內自殺，往往會產生一系列的政治和社會后果，也正由于此，防止勞教人員自殺一直是勞教場所管理教育工作的重要任務之
一，因此對于有自殺傾向的勞教人員進行預防和必要的危機干
預顯得尤為重要。
一、自殺行為的理論解釋
(一)精神分析學說認為，人有生存本能和死亡本能。正常人的這兩種力量大致平衡，生存力量占上風，當個體面臨重大的打擊，生存的力量和支柱瓦解時，死亡的愿望占勝了生存的力量，所以造成自殺。弗洛伊德認為自殺和抑郁癥一樣是罪惡感和侵略感轉向自身的結果，該理論認為自殺有三個基本原因，即謀殺(恨)欲，被殺（內疚欲），寧死（無望無助)欲。
(二)感情交流理論認為，自殺也是人類感情交流和溝通的
一種方式，當人們面臨某種絕境時，會以自己的生命為代價，表達某種無法向別人發泄的極度憤怒或是懲罰自己可恥的愿望。這一學說把自殺分為三種類型，一是理智型，自殺者經過周密比較、思考，按理性要求作出自殺選擇，它具有感情交流的作用。如為了逃避他人的致死攻擊和侮辱時自殺，二是無理智型，由于沖動而自殺，如和同伴吵架而自殺，三是神經過敏型，在感情情緒活動和信息方面過于敏感而自殺，如聽說地球要爆炸而先跳樓自殺，感情交流說反映了人的價值觀念在自殺過程中的作用和意義。
(三)行為主義解釋。行為主義者認為，自殺是在預期的強化上認知轉變的結果。自殺者在實際生活中看不到獎勵，把死亡看作是強化，死亡將導致引人注意、同情、報復和其它想獲得的強化。因此自殺未遂者看到行為弓l起他人的關注和同情，也可能進一步強化他的這種行為，另外自殺具有一定的感染性，容易受到暗示的影響。人們對死者的關注和同情使有自殺意念的人看到了某些自殺的“好處’’，通過觀察學習或預期強化而促進了自殺行為的實施。
二、勞教人員自殺的原因
勞教人員自殺的原因是多方面的、復雜的，并非單一因素引起的，而是生物、遺傳、心理、社會文化和環境因素相互作用的結果．筆者認為勞教人員在所內自殺主要基于以下幾個方面的原因：
（一）文化方面的原因
中國是一個有上千年封建歷史的國家，在長期發展中形成了吃官司、進大牢是為人所不齒的事情，進一次牢門，終身是罪人的文化，形成了許多對“兩勞人員”有害的社會規則`風俗習慣和標準，一個人一旦被勞教后就會受到家庭，社會甚至自己的不同程度的歧視，不得不自我壓抑、自我輕視、自我貶損、甚至自我傷害，否則就會被看作異類，受到各種有形或無形的制裁。這種狀況給他們帶來極大的痛苦和他們對未來生活失去信心，感到絕望，企圖通過自殺的方式使自己從痛苦中獲得解脫，這也就成為許多勞教人員自殺的深層次原因。
(二)家庭方面的原因
勞教人員自殺原因可能來自于家庭因素的影響，一方面勞教人員面臨著來自家庭的壓力，許多勞教人員入所后受到家庭的歧視和拋棄，父母與之斷絕父子關系，配偶提出解除婚姻關系，子女的冷淡漠然，親友的疏遠，許多勞教人員長期無人接見，使這些勞教人員背負著沉重的心理包袱；另一方面家庭的變故對勞教人員的情緒造成很大的影響，由于心理衛生知識的缺乏，不會正確運用合理的心理調節機制和缺乏適當的疏導途徑，這些勞教人員會選擇自殺的方式尋求解脫。
(三)健康方面的原因
調查顯示，疾病、尤其是精神疾病和自殺的關系十分密切，在精神疾病中又以抑郁癥和精神分裂癥患者最危險。而這兩種癥狀在勞教人員身上多有體現。
抑郁癥是一種以情感障礙為主要癥狀的重性精神疾病，它
分以下幾種類型：心因性抑郁。患者精神受到創傷、心理沖突長期處于膠著狀態隱匿性抑郁。患者把真實的抑郁情緒隱藏起來，以訴說身體不適的方式來表露其不良的內心體驗；內源性抑郁，這是一種最常見的情感性疾病，以抑郁和躁狂兩種表現形式交替出現。患有以上三種抑郁癥的勞教人員曾長期面對不愉快的生活事件，或長期經受情感的痛苦體驗，其主要癥狀為猶豫不決、消極悲觀、煩躁不安、飲食和睡眠狀況極差、自我責備、身心感覺疲憊不堪、對所有事情都失去興趣。
精神分裂癥患者的個性在一段時間內發生了異常的改變，
其思維活動、情感反應和行為表現都與周圍環境明顯的不協調。此病多在青壯年發生，一部分人可在精神創傷相關因素的影響下急性發病，表現為思想混亂、胡言亂語、沖動傷人和自殺；也有一部分人在沒有明顯誘發原因的情況下緩慢起病，最后出 現行為的衰退及自殺。
此外，患有各種急慢性軀體疾病的勞教人員．一一尤其是吸毒人員，難以忍受病痛、喪失了治愈的希望而時時面臨死亡恐懼感也會自殺。長期不愈的軀體疾病也可引發精神疾病，兩者一起發生作用導致其自殺。
(四)心理方面的原因
以下人格心理特征也可成為引發勞教人員自殺的風險因素：一種是情緒不穩定，喜怒無常，固執，對他人抱有深刻的敵意，喜歡從陰暗面看問題，出現負性生活事件時焦慮不安，對負性情感持拒絕的態度，缺乏自我糾錯的能力，在人際沖突中習慣以死相威脅；一種是多愁善感，性情抑郁，不堪重負，不能承受挫折，依賴性強，缺乏決斷力，胸襟狹隘，嫉妒心強，易沖動，以自我為中心，靈活性差，喜歡向他人傾訴自己的軀體不適和不良情緒，在一定場合會流露出自己的消極言行；還有一種是情緒不穩定，遇到突發的情感事件容易大喜大悲，往往因“一念之差’’做出難以挽回的決定。這些人格心理特征歸根結底是他位早年所處的環境和所受的教育造成的，但在遇到應急事件時極易選擇自殺的方式去解決問題。
三、勞教人員自殺的預防
勞教所內自殺預防要注意做好以下幾個方面工作 ：
（一)開展心理健康教育。加強勞教人員的個性心理品質
和心理調節能力的訓練，許多自殺行為的發生，與心理素質的低下、心理技能的缺陷密切相關。要通過教育、咨詢，使勞教人員學會運用正確的心理防御機制應付勞教所內各種困境的壓力，處
理好各類沖突，提升分析問題和解決問題的能力，尤其是性格
內向、抑郁寡歡、膽小怕事的勞教學員要加強訓練。
(二)對勞教人員進行自殺危險性的評估。心理矯治工作
人員可以通過勞教人員的情緒表現和心理測驗結果加以評估。
一般認為具有以下情況的人具有較大的自殺危險性：情緒低落
抑郁者；過去曾有過自殺企圖或行為者；談論過自殺并考慮過
自殺方法；其親友中曾有人自殺過；性格內向、不善交流者；有明顯的社會心理應激者；吸食毒品患急慢性疾病者。對具有以上條件之一的勞教人員應該進一步以心理測驗輔助評估，加強對其管理和危機干預。
(三)加強管理嚴格防范，控制危險物品，加強民警對勞教人員的直接管理，減少勞教人員獨處的機會，防止勞教人員利用獨處時機實施自殺行為。定期經常性進行安全排查，要加強對刀等銳利物品和繩索、電、藥物的管理和控制，及時排除對勞教人員自殺有助的隱患。
(四)嚴格控制對自殺行為的報道。許多研究顯示，當某地區新聞媒體對自殺事件大肆渲染和報道后，該地區自殺率有明顯上升的現象，這說明自殺行為確實存在暗示和感染性，勞教所內應當嚴格控制對自殺行為的宣傳，減少甚至是杜絕電視、廣播、報紙、期刊的傳播自殺行為，避免勞教人員對自殺行為的模仿和感染。
(五)減少社會心理應激，及時處理心理危機。外部社會心理應激是促使勞教人員自殺的重要動因，導致自殺的應激源往往來自勞教所內的生活和家庭因素，如有的勞教學員因為長期關押，精神上十分緊張，心理上壓力大，此時遇到突發性的應激事件或同時受到來自勞教所和家庭等各方面的緊張事件，很容易造成難以承受的危機狀態，從環境方面減少心理緊張因素和壓力是預防自殺的重要措施。但在現實中又不可能沒有壓力，因此要及時發現和處理勞教人員面臨的心理危機，幫助其學會解決實際生活中常見問題的方法和技巧。
四、勞教人員自殺的危機干預。
勞教人員自殺的動機可能由于悲觀絕望、委屈抗議、畏懼
罪責、迷信驅使和精神障礙等，對于具有自殺傾向的勞教人員，
僅僅之對其進行教育、疏導是不夠的，還要采取相應的措施進
行危機干預。
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