衛(wèi)生部

衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《“十二五”時期康復醫(yī)療工作指導意見》的通知

衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2012〕13號



各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局：

為貫徹《中共中央 國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》提出的“注重預防、治療、康復三者的結(jié)合”的原則，滿足人民群眾日益增長的康復醫(yī)療服務需求，全面加強康復醫(yī)療服務能力建設，我部根據(jù)當前康復醫(yī)療工作實際和“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，研究制定了《“十二五”時期康復醫(yī)療工作指導意見》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。



二○一二年二月二十九日




“十二五”時期康復醫(yī)療工作指導意見



康復醫(yī)療是醫(yī)療服務的重要組成部分，以疾病、損傷導致的軀體功能與結(jié)構(gòu)障礙、個體活動以及參與能力受限的患者為服務對象，以提高傷、病、殘人士的生存質(zhì)量和重返社會為專業(yè)特征。疾病早期康復治療可以避免殘疾發(fā)生或減輕殘疾程度，改善患者生活質(zhì)量，減輕家庭和社會的經(jīng)濟負擔。充分發(fā)揮康復醫(yī)療機構(gòu)的作用，有利于提高醫(yī)療資源整體利用效率與效益。
“十二五”時期是實現(xiàn)全面建設小康社會奮斗目標承上啟下的關(guān)鍵時期，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要階段。為適應人民群眾不斷增長的健康需求以及經(jīng)濟社會發(fā)展對康復醫(yī)學事業(yè)發(fā)展的新要求，逐步構(gòu)建完善的醫(yī)療服務體系，促進康復醫(yī)學事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《中共中央 國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，制定本指導意見。

一、指導思想

貫徹落實《中共中央 國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，以“注重預防、治療、康復三者的結(jié)合”為指導，以滿足人民群眾日益增長的康復醫(yī)療服務需求為目標，在“十二五”時期全面加強康復醫(yī)學能力建設，將康復醫(yī)學發(fā)展和康復醫(yī)療服務體系建設納入公立醫(yī)院改革總體目標，與醫(yī)療服務體系建設同步推進、統(tǒng)籌考慮，構(gòu)建分層級、分階段的康復醫(yī)療服務體系，逐步完善功能，滿足人民群眾基本康復醫(yī)療服務需求，減輕家庭和社會疾病負擔，促進社會和諧。

二、工作目標

（一）提高康復醫(yī)療機構(gòu)建設和管理水平。綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科應達到《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科基本標準》和《綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設與管理指南》（以下簡稱《標準》和《指南》，下同）要求，康復醫(yī)院應達到《康復醫(yī)院基本標準》要求。社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠開展基本康復醫(yī)療服務和殘疾預防、康復相關(guān)健康教育。

（二）加強康復專業(yè)人員隊伍建設。逐步建立康復治療師規(guī)范化管理制度，開展在崗康復醫(yī)師、治療師和護士培訓工作。

（三）提高康復醫(yī)療服務能力。綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科開展早期、規(guī)范化的康復治療。逐步建立國家級和省級康復醫(yī)療質(zhì)量控制中心并開展質(zhì)量控制工作。

（四）初步建立分層級、分階段的康復醫(yī)療服務體系，逐步實現(xiàn)患者在綜合醫(yī)院與康復醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間的分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診。

（五）統(tǒng)籌規(guī)劃、合理利用各類康復醫(yī)療資源。各級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)和殘聯(lián)系統(tǒng)康復機構(gòu)圍繞相關(guān)疾病與殘疾承擔相應醫(yī)療與康復工作任務。

三、主要任務

（一）推動康復醫(yī)療機構(gòu)建設和管理。

1.綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科要符合《標準》和《指南》的要求，立足于疾病急性期的早期康復治療，與相關(guān)臨床科室充分融合，促進患者恢復，預防殘疾發(fā)生，改善患者預后，提高生活質(zhì)量。三級綜合醫(yī)院的康復醫(yī)學科應當承擔區(qū)域內(nèi)康復醫(yī)學專業(yè)人員培養(yǎng)任務，充分發(fā)揮區(qū)域輻射帶動作用。

2.大力推進康復醫(yī)院的規(guī)范化建設和管理，提高康復醫(yī)院建設標準，為疾病穩(wěn)定期患者提供專業(yè)、綜合的康復治療，并具備相關(guān)疾病的一般診療、處置能力和急診急救能力。加強與區(qū)域內(nèi)老年病院、慢性病院和護理院等延續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)的分工合作。三級康復醫(yī)院應當承擔區(qū)域內(nèi)康復專業(yè)人員的培訓任務。

3.加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復醫(yī)學能力建設，為疾病恢復期患者提供基本康復服務，加強健康教育，條件允許的，可以提供居家康復護理服務。將居民康復醫(yī)療服務信息與現(xiàn)有的居民健康檔案相結(jié)合。

（二）加強康復專業(yè)人員隊伍建設。

1.增加康復醫(yī)學專業(yè)人員數(shù)量，提高隊伍素質(zhì)。鼓勵其他執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)師，通過規(guī)范化培訓轉(zhuǎn)為康復醫(yī)學科醫(yī)師。實施康復醫(yī)學專業(yè)專科醫(yī)師制度，探索建立康復治療師規(guī)范化管理制度。

2. 建立康復專業(yè)人員培訓制度，提高服務能力。制定康復醫(yī)師、康復治療師和康復護士培訓大綱和教材，逐步建立、完善康復醫(yī)學專業(yè)人員繼續(xù)教育制度。各省根據(jù)本地區(qū)實際，充分利用各類資源，有計劃地開展不同層次、不同類型的康復專業(yè)人員培訓，重點加強對康復治療師的培訓。建立省級康復治療師培訓基地，爭取到2015年底完成在崗康復治療師的全員培訓。

（三）提高康復醫(yī)療服務能力。

1.衛(wèi)生部組織制訂常見疾病康復診療技術(shù)規(guī)范、臨床路徑和康復治療質(zhì)量評估標準，進一步提高服務質(zhì)量，規(guī)范服務行為。地方衛(wèi)生行政部門要加強對康復醫(yī)療機構(gòu)的管理和指導，體現(xiàn)康復服務的專業(yè)特征，注重學科融合，突出診療效果。

2.建立、完善以康復醫(yī)療服務規(guī)范化管理和持續(xù)改進為核心的質(zhì)量控制體系。建立國家和省級康復醫(yī)療質(zhì)量控制中心，有條件的地市也要成立質(zhì)控中心。充分發(fā)揮各級質(zhì)控中心的作用，提升服務能力，豐富學科發(fā)展內(nèi)涵，形成科學、規(guī)范、系統(tǒng)的康復醫(yī)學長效發(fā)展機制。

3.衛(wèi)生部組織制訂國家級康復醫(yī)療服務示范基地標準，開展國家級康復醫(yī)療服務示范基地遴選工作，發(fā)揮康復醫(yī)療服務示范作用，并承擔區(qū)域內(nèi)康復醫(yī)學專業(yè)技術(shù)人員的師資培訓任務。各省（區(qū)、市）制訂省級標準，遴選1-2個省級康復醫(yī)療服務示范基地，承擔省內(nèi)服務示范作用和康復醫(yī)學專業(yè)人員培訓工作，形成不同層次、不同特色、布局合理、體系健全的康復醫(yī)學專業(yè)人才培訓網(wǎng)絡。

4.綜合醫(yī)院逐步建立康復醫(yī)學科與其他臨床各科室的合作機制，強化團隊合作模式。康復專業(yè)人員主動深入其他臨床科室，開展早期康復治療，提高整體治療效果，為患者轉(zhuǎn)入專業(yè)康復機構(gòu)或回歸社區(qū)、家庭做好準備。

5.充分利用和發(fā)揮中醫(yī)傳統(tǒng)康復治療技術(shù)特色和優(yōu)勢，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中大力推行實用傳統(tǒng)康復治療技術(shù)，改善治療效果。

6.充分發(fā)揮國（境）內(nèi)外康復醫(yī)學學術(shù)團體和專業(yè)機構(gòu)的資源優(yōu)勢，積極開展國內(nèi)、國際間的學術(shù)交流活動，追蹤世界先進康復醫(yī)療技術(shù)，提升國際影響。

（四）通過試點探索建立分層級、分階段的康復醫(yī)療服務體系。

1.在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革宏觀調(diào)整醫(yī)療資源的同時，同步開展建立完善康復醫(yī)療服務體系試點工作，探索建立分層級、分階段康復的有效模式。制定本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃時，合理確定各級各類康復醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模和布局，適當增加增量，調(diào)整存量，增加與其他醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)同作用和適應性，滿足人民群眾日益增長的康復醫(yī)療服務需求。

2.明確不同層級康復醫(yī)療機構(gòu)的功能定位，實現(xiàn)分層級醫(yī)療、分階段康復。三級綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科以疾病急性期患者為主，立足開展早期康復治療，及時下轉(zhuǎn)患者，并承擔人才培養(yǎng)（培訓）任務；康復醫(yī)院以疾病穩(wěn)定期患者為主，提供專科化、專業(yè)化康復服務；基層醫(yī)療機構(gòu)以疾病恢復期患者為主，為患者提供專業(yè)康復醫(yī)學指導。

3.建立不同級別、不同類別康復醫(yī)療機構(gòu)間的分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診制度。建立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作機制。鼓勵三級綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)或康復醫(yī)院以管理、服務、技術(shù)等為紐帶，建立緊密或松散的合作關(guān)系。衛(wèi)生行政部門制定轉(zhuǎn)診標準、規(guī)范和程序，積極與有關(guān)部門溝通，逐步探索建立分類保障制度，發(fā)揮政策引導和調(diào)控作用。

4.在醫(yī)療資源相對豐富的地區(qū)，鼓勵有條件的二級綜合醫(yī)院（包括企事業(yè)辦醫(yī)院）有計劃、按步驟地整體轉(zhuǎn)型為以康復醫(yī)療服務為主的綜合醫(yī)院或康復醫(yī)院。充分利用衛(wèi)生、中醫(yī)藥、民政、殘聯(lián)等系統(tǒng)在康復服務領域的資源優(yōu)勢，統(tǒng)籌規(guī)劃，優(yōu)勢互補。

5.鼓勵、支持和引導社會資本進入康復醫(yī)療服務領域，完善政策措施，創(chuàng)造公平競爭的環(huán)境，引導社會資本舉辦康復醫(yī)療機構(gòu)依法經(jīng)營、加強管理、健康發(fā)展，促進不同所有制康復醫(yī)療機構(gòu)的相互合作和有序競爭，滿足群眾不同層次的醫(yī)療服務需求。

四、保障措施

充分認識康復醫(yī)療服務的醫(yī)療屬性和社會屬性，重視部門合作。與發(fā)展改革、教育、民政、財政、人力資源社會保障、中醫(yī)藥、殘聯(lián)等部門和單位密切協(xié)作，積極爭取有利于康復醫(yī)學教育、機構(gòu)建設、人才培養(yǎng)（培訓）、經(jīng)費投入、醫(yī)療保障的制度和政策措施，努力營造各部門理解和支持康復醫(yī)學發(fā)展，全社會關(guān)注康復醫(yī)學事業(yè)的政策和社會環(huán)境。